Occhi che prudono, arrossati, che lacrimano a ogni folata di vento? Se hai cercato “Ketotifen”, probabilmente vuoi un sollievo rapido e capire se è davvero la scelta giusta per te o per tuo figlio. Qui trovi risposte chiare: quando usarlo, come dosarlo, quali rischi evitare e con quali alternative confrontarlo. Niente giri di parole, solo ciò che serve per decidere con testa.
- Il ketotifen è un antistaminico con azione stabilizzante sui mastociti: ottimo per la congiuntivite allergica; le compresse/sciroppo sono usati in alcuni paesi per asma allergica e mastocitosi, ma non sono prima scelta.
- Collirio 0,025%: 1 goccia per occhio ogni 8-12 ore (da 3 anni in su). Sollievo in 10-15 minuti, durata fino a 12 ore.
- Collirio: senza ricetta in molti paesi (Italia: SOP/OTC; Svizzera: categoria D). Forme orali: con ricetta (IT/CH).
- Effetti collaterali più comuni: bruciore lieve agli occhi, sonnolenza (più con l’orale), secchezza, aumento dell’appetito. Evita alcol e guida se ti senti stanco.
- Alternative valide per gli occhi: olopatadina, azelastina. Per rinite: antistaminici non sedativi (cetirizina, bilastina) o spray con antistaminico/cortisone nasale.
Cos'è il Ketotifen e quando usarlo
ketotifen è un antistaminico di seconda generazione con una marcia in più: oltre a bloccare i recettori H1, stabilizza i mastociti, cioè riduce il rilascio di istamina e altri mediatori dell’allergia. Tradotto: meno prurito, meno arrossamento, meno lacrimazione.
Dove brilla davvero? Nella congiuntivite allergica stagionale o perenne. Il collirio a base di ketotifen allevia prurito, rossore e bruciore in pochi minuti e resta attivo per ore. È utile quando i sintomi sono soprattutto oculari o quando i colliri decongestionanti (quelli “schiarenti”) non bastano o, peggio, peggiorano la situazione per effetto rebound.
Esistono anche compresse e sciroppo. In Svizzera (Zaditen, ex Novartis; ora vari generici) e in altri paesi europei, l’uso orale è stato impiegato come profilassi dell’asma allergico e nella mastocitosi. Nota però due cose pratiche: 1) l’effetto sull’asma richiede settimane per consolidarsi; 2) secondo le linee guida GINA 2024, non è una prima scelta rispetto agli inalatori moderni. In breve: l’orale ha nicchie d’uso, ma non sostituisce le terapie standard dell’asma.
Quando NON usarlo da solo: infezioni oculari (congiuntivite batterica/virale), dolore oculare forte, fotofobia marcata improvvisa, abrasioni corneali, glaucoma non controllato. In questi casi serve una valutazione medica, non un fai-da-te.
Fonti di riferimento: schede tecniche AIFA (IT) e Compendium/Swissmedic (CH), linee guida EAACI 2023 per congiuntivite allergica, GINA 2024 per asma.
Dosaggi, forme e come si usa
Qui trovi le dosi più usate in Italia e Svizzera nel 2025. Segui sempre il foglietto illustrativo del tuo prodotto.
- Collirio (0,25 mg/mL, spesso etichettato 0,025%): adulti e bambini ≥3 anni, 1 goccia per occhio ogni 8-12 ore. Se i sintomi sono intensi, inizia con ogni 8 ore per i primi giorni.
- Compresse 1 mg: adulti e ragazzi ≥12 anni, 1 mg due volte al giorno; in alcuni casi si inizia la sera per limitare la sonnolenza.
- Sciroppo 1 mg/5 mL: dose pediatrica tipica 0,05 mg/kg due volte al giorno (es.: bimbo 20 kg ≈ 0,5 mg 2 volte/die). L’etichetta del prodotto indica l’intervallo per età.
Attenzione età: per i colliri spesso l’etichetta indica uso da 3 anni in su. Per sotto i 3 anni: chiedi al pediatra.
Come instillare correttamente il collirio (passi rapidi):
- Lavati le mani e asciugale.
- Se porti lenti a contatto morbide, toglile: molti colliri contengono benzalconio cloruro che le danneggia. Reinseriscile dopo 10-15 minuti.
- Inclina la testa all’indietro, abbassa la palpebra inferiore e guarda in alto.
- Instilla 1 goccia senza toccare l’occhio con il beccuccio.
- Chiudi l’occhio e premi delicatamente l’angolo interno (pressione sul dotto lacrimale) per 1 minuto: riduci l’assorbimento sistemico e aumenti l’efficacia locale.
- Se usi altri colliri, aspetta 5-10 minuti tra uno e l’altro.
Quando aspettarti il sollievo: con il collirio, in genere entro 10-15 minuti, con beneficio che può durare 8-12 ore. Con le compresse, l’effetto antiallergico si percepisce in ore, ma la protezione sull’iperreattività (asma) richiede settimane continue.
Trucchi pratici per limitare la sonnolenza (forme orali):
- Inizia con la dose serale per 2-3 giorni; se tolleri bene, aggiungi la dose mattutina.
- Evita alcol e altri farmaci sedativi (es. benzodiazepine, alcuni analgesici centrali).
- Se la sonnolenza persiste, parla col medico per cambiare molecola verso un antistaminico non sedativo.
| Forma | Dose tipica | Età minima | Inizio effetto | Durata | Stato legale (IT/CH) |
|---|---|---|---|---|---|
| Collirio 0,025% | 1 goccia/occhio ogni 8-12 h | ≥3 anni | 10-15 min | 8-12 h | OTC/SOP (IT); Cat. D, senza ricetta in farmacia (CH) |
| Compressa 1 mg | 1 mg due volte/die | Secondo etichetta, di solito ≥12 anni | Ore (sintomi); settimane per asma | - | Con ricetta (IT/CH) |
| Sciroppo 1 mg/5 mL | ≈0,05 mg/kg due volte/die | Età pediatrica: secondo scheda tecnica | Ore | - | Con ricetta (IT/CH) |
Nota legale 2025: la classificazione OTC/Rx può cambiare; verifica sempre in farmacia. A Lugano, ad esempio, il collirio è venduto senza ricetta ma “dietro banco”, con consiglio del farmacista.
Sicurezza, effetti collaterali e interazioni
Collirio (occhi): i più comuni sono bruciore o pizzicore appena instillato (di solito dura pochi secondi), occhi secchi, sensazione di corpo estraneo, cefalea lieve. In rari casi: reazioni allergiche al conservante (benzalconio cloruro), visione offuscata transitoria. Se noti dolore oculare, fotosensibilità intensa o peggioramento rapido, sospendi e fatti vedere.
Forme orali: sonnolenza e stanchezza (specie nei primi giorni), bocca secca, aumento dell’appetito e lieve incremento di peso nel tempo. Più raramente: irritabilità nei bambini, nausea, rash. Eventi molto rari ma seri descritti in letteratura: alterazioni degli esami epatici, cistite interstiziale, trombocitopenia; se compaiono ittero, urina scura o lividi facili, contatta il medico subito.
Interazioni da conoscere:
- Alcol e sedativi (es. benzodiazepine, alcuni antipsicotici, oppioidi): aumentano la sonnolenza.
- Antistaminici concomitanti: sommano sedazione senza aggiungere molto beneficio.
- Test allergologici cutanei: sospendi gli antistaminici secondo le indicazioni del tuo allergologo (di solito 3-7 giorni prima), perché falsano i risultati.
Guida, scuola, lavoro: se usi l’orale e ti senti intontito, non guidare e non usare macchinari. Il collirio raramente dà sonnolenza; la visione può essere offuscata per pochi minuti dopo l’instillazione.
Gravidanza e allattamento: i dati sull’uso in gravidanza sono limitati; le schede tecniche in Europa indicano “usare solo se il beneficio supera il rischio”. Per colliri, l’assorbimento sistemico è basso ma non zero: pressiona il dotto lacrimale per 1 minuto dopo la goccia per ridurlo. In allattamento, piccole quantità possono passare nel latte con l’orale; valuta alternative con il medico/pediatra. Fonti: schede tecniche AIFA/Swissmedic, linee guida per farmaci in gravidanza.
Patologie particolari: cautela in epilessia (alcuni antistaminici possono abbassare la soglia convulsiva), in malattia epatica (monitorare se terapia prolungata orale), e nei portatori di lenti a contatto morbide (preferisci colliri senza conservanti in monodose).
Confronto con alternative e come scegliere
Per gli occhi allergici, molti pazienti vanno bene con ketotifen. Ma non è l’unica strada. Ecco come decido nella pratica (e come puoi ragionare anche tu):
- Prurito oculare stagionale, sintomi moderati: ketotifen BID è una buona prima scelta.
- Vuoi una sola instillazione al giorno: valuta olopatadina 0,2% QD (spesso efficace come BID).
- Sintomi molto intensi o rinocongiuntivite severa: combina collirio antistaminico (ketotifen/olopatadina) con spray nasale antistaminico+steroide (es. azelastina+fluticasone), spesso cambia la partita in 48 ore.
- Secchezza o intolleranza ai conservanti: cerca formulazioni in monodose senza benzalconio cloruro.
- Se i sintomi resistono dopo 7-10 giorni di uso corretto: fai valutare da un oculista/allergologo; può servire un breve ciclo di collirio cortisonico sotto controllo.
Confronto rapido molecole occhi (evidenza clinica 2023-2024):
- Ketotifen: BID; buon rapporto sollievo/costo; meno bruciore iniziale di alcuni antagonisti duali.
- Olopatadina: QD o BID a seconda della concentrazione; ottima efficacia antiprurito, spesso preferita per comodità.
- Azelastina: BID; rapido inizio, può dare gusto amaro se passa nel dotto nasolacrimale.
- Epinastina, bepotastina: valide alternative, disponibili in meno paesi.
Per i sintomi nasali associati (starnuti, rinorrea, naso chiuso), i farmaci oculari da soli non bastano. Qui entrano in gioco:
- Antistaminici orali non sedativi: cetirizina, levocetirizina, fexofenadina, bilastina. Iniziano a funzionare in 1-2 ore.
- Spray nasali: steroidi (mometasone, fluticasone) o combo con antistaminico (azelastina+fluticasone). Sono i più efficaci sulla congestione.
Costi indicativi 2025 (possono variare): in Italia, collirio ketotifen 5-10 €; in Svizzera 8-16 CHF a seconda del brand e della presenza di conservanti. Le formule orali con ricetta hanno prezzi diversi a seconda della cassa malati (CH) o ticket (IT).
FAQ, checklist e casi pratici
Checklist veloce per usare al meglio il ketotifen collirio:
- Togli le lenti a contatto; reinseriscile dopo 10-15 minuti.
- Instilla 1 goccia/occhio ogni 8-12 ore nei giorni di sintomi.
- Premi l’angolo interno dell’occhio 1 minuto dopo la goccia.
- Se fai più colliri, rispetta 5-10 minuti tra prodotti.
- Se dopo 3-5 giorni non vedi beneficio, controlla tecnica e aderenza; se dopo 7-10 giorni nulla cambia, valuta alternative o visita.
Mini-FAQ (le domande che sento più spesso in farmacia a Lugano):
- Posso usarlo con le lenti a contatto? Sì, ma toglile prima e aspetta 10-15 minuti dopo l’instillazione. Se porti lenti tutto il giorno, valuta monodose senza conservanti.
- Posso guidare dopo il collirio? Attendi qualche minuto: la visione può essere offuscata subito dopo la goccia.
- E in gravidanza? Usa solo se il beneficio supera il rischio, meglio dopo parere medico. Per i colliri, riduci l’assorbimento con la pressione sul dotto lacrimale.
- Va bene per bambini? Collirio di solito da 3 anni in su. Sotto i 3 anni o per forme orali: parla col pediatra.
- Se i miei occhi bruciano tanto subito dopo? Un lieve bruciore è comune e passa in pochi secondi. Se il fastidio è forte o dura, può essere intolleranza al conservante: prova una formulazione senza benzalconio o fatti vedere.
- Posso usarlo quando non ho sintomi? Meglio usarlo on-demand durante i giorni di esposizione o alla prima comparsa. Alcuni preferiscono iniziare 1-2 settimane prima della stagione se prevedono sintomi forti.
- Posso combinarlo con un collirio cortisonico? Solo sotto controllo medico e per periodi brevi.
- Arrossamento da schermo o stanchezza: funziona? No, non è indicato per occhi secchi da stress o digitale; meglio lacrime artificiali.
- Congiuntivite “rosa” infettiva: aiuta? No, non tratta infezioni; serve diagnosi medica.
- Prezzo e ricetta? Collirio: senza ricetta in IT (SOP/OTC) e CH (Cat. D). Orale: con ricetta in entrambi i paesi.
Casi pratici rapidi:
- Studente con febbre da fieno e prurito occhi/naso: collirio ketotifen BID + spray nasale steroideo QD per 2-4 settimane; antistaminico orale non sedativo nei giorni peggiori.
- Portatore di lenti morbide con occhi secchi: preferisci monodose senza conservanti e limita l’uso alla sera; valuta lacrime artificiali durante il giorno.
- Bimbo di 5 anni con prurito oculare stagionale: 1 goccia/occhio BID (se etichetta consente), controllo dopo 1 settimana; se non basta, pediatra/allergologo.
Risposta ai problemi comuni (troubleshooting):
- Non funziona: verifica la tecnica, aumenta a ogni 8 ore per qualche giorno, aggiungi lacrime artificiali tra le dosi; se non cambia, prova olopatadina o visita oculistica.
- Troppa sonnolenza con l’orale: sposta la prima dose alla sera, riduci la dose se il medico concorda, oppure passa a un antistaminico non sedativo.
- Bruciore importante: valuta formulazioni senza conservanti e riduci frequenza; escludi blefarite/secchezza marcata.
- Sintomi tutto l’anno: cerca e riduci gli allergeni di casa (acari, peli) e valuta una terapia di mantenimento con spray nasale; considera immunoterapia specifica con l’allergologo.
Riferimenti e autorevolezza: le indicazioni qui sono allineate a schede tecniche AIFA (Italia) e Compendium/Swissmedic (Svizzera), alle linee guida EAACI 2023 per le congiuntiviti allergiche e GINA 2024 per l’asma. Se prendi terapie croniche o hai condizioni particolari, confronta sempre con il tuo medico o farmacista.
Lorenzo L
3.09.2025ketotifen? ma dai, lo usavo da bambino coi miei occhi che piangevano come un bambino al cinema di Natale. funziona, punto.
giulia giardinieri
3.09.2025ho provato l'olopatadina e ho detto addio al ketotifen. meno bruciore, più vita. 🌞
Vincenzo Paone
4.09.2025ottima guida, chiarissima. ho apprezzato particolarmente il confronto tra le molecole e l'attenzione ai conservanti. molte persone ignorano che il benzalconio cloruro può essere un vero nemico per chi porta le lenti. grazie per averlo detto senza giri di parole.
Francesca Cozzi
5.09.2025io lo uso da anni e mi ha salvato la vita in primavera 🙌 ma attenzione: se ti senti tipo zombie dopo la compressa, non è colpa tua, è il farmaco che ti sta mangiando il cervello. ho provato la bilastina e sono tornata umana 😅
Michele Pavan
6.09.2025in Italia il collirio è OTC, in Svizzera lo vendono come se fosse un caffè al bar. eppure qui ci lamentiamo che non si può comprare il paracetamolo senza ricetta. che paese.
Gianni Abbondanza
7.09.2025grazie per aver messo le fonti. raro, ma bello. la medicina ha bisogno di più gente che cita AIFA e GINA, non solo i consigli del nonno.
Michela Rago
7.09.2025ho iniziato a usarlo con mio figlio di 4 anni. dopo 3 giorni ha smesso di grattarsi gli occhi a tavola. è stato un piccolo miracolo.
Silvana Pirruccello
8.09.2025ho provato tutto: ketotifen, olopatadina, azelastina. il vincitore? il collirio senza conservanti. non è economico ma ti risparmia il dolore. e la testa.
Pasquale Barilla
8.09.2025ma davvero pensiamo che un antistaminico orale sia la soluzione per un problema oculare? non è come mettere un cerotto su un taglio alla testa? la medicina moderna è un’arte di mascherare i sintomi, non di curare le cause. l’allergia è un segnale del sistema immunitario che urla: ‘cambiare stile di vita!’ ma nessuno ascolta. preferiamo la goccia. più comodo. più profittevole per Big Pharma.
alessandro lazzaro
10.09.2025il dosaggio pediatrico è importante. mio figlio pesa 18 kg e ho dovuto calcolare la dose a occhio. meglio se le confezioni avevano un misurino chiaro
nico tac
11.09.2025ho fatto un esperimento: ho usato ketotifen per 3 settimane con l'orale, poi ho passato a olopatadina QD. risultato? il prurito è scomparso del 90%. la sonnolenza? sparita. il costo? leggermente più alto ma vale ogni centesimo. consiglio a chi ha la rinocongiuntivite: combina il collirio con lo spray nasale. è come mettere un condizionatore in una stanza che prima aveva solo un ventilatore. cambia tutto. e sì, funziona anche per i bambini, basta non esagerare con la dose. ho visto miei pazienti di 6 anni che respirano meglio e non si grattano più gli occhi a scuola. non è magia, è farmacologia. ma bisogna saperla usare.
Nicolas Maselli
11.09.2025ho provato il ketotifen ma mi ha fatto venire la bocca secca e mi sentivo stanco. ho cambiato con cetirizina e ho ripreso a guidare senza paura. il collirio va bene ma l'orale no per me
Emanuele Saladino
12.09.2025il ketotifen è come il caffè del mattino: non ti sveglia, ma ti fa sentire che la vita non è un inferno. per me è un piccolo rituale: una goccia, un respiro, e il mondo torna a colori. anche se è solo un collirio.
Donatella Santagata
13.09.2025questo post è un esempio di disinformazione mascherata da educazione sanitaria. l'uso prolungato di antistaminici topici è associato a rischi di ipersensibilità e alterazione della barriera congiuntivale. non si tratta di 'sollievo', si tratta di mascherare una condizione che richiede un'indagine allergologica approfondita. la medicina non è un'opzione di farmacia.
Lucas Rizzi
14.09.2025la gestione dell’allergia non è solo farmacologica: è ambientale, comportamentale, sociale. il ketotifen è uno strumento, non una soluzione. chi lo usa come panacea ignora che la casa è il primo luogo di esposizione agli allergeni. lavare le lenzuola a 60°C, usare copripiumino antiacaro, ventilare al mattino presto: questi sono i veri farmaci. il collirio? è la medicina del dopo. e va bene. ma non è l’unica cura.
Andrea Arcangeli
16.09.2025io ho usato il ketotifen e mi ha fatto venire la testa pesante come se avessi bevuto 3 birre senza bere. poi ho provato il bepotastina e ho detto: basta. meglio spendere di più che sentirmi un zombie
Matteo Capella
17.09.2025non ho mai avuto problemi con il ketotifen, ma ho smesso di usarlo quando ho capito che il vero problema era il mio gatto. a volte la soluzione non è nel collirio, ma nel portare il gatto fuori casa. semplice, ma difficile da accettare.
Davide Quaglio Cotti
17.09.2025la tecnica di premere il dotto lacrimale? è il segreto che nessuno ti dice. ho provato per caso e ho visto la differenza: meno sonnolenza, più efficacia. non è magia, è anatomia. e se lo fai bene, il collirio dura di più, costa meno, e ti fa sentire meno stanco. grazie per averlo scritto chiaro.
Giuseppe Chili
19.09.2025ottimo articolo. chiaro, preciso, senza fronzoli. come deve essere. grazie.
Michele Pavan
21.09.2025però... sai cosa mi ha colpito? che in Svizzera il collirio è senza ricetta ma lo vendono dietro il banco. come se fosse un’arma. qui in Italia lo trovi in qualsiasi supermercato. chi ha ragione? forse nessuno. forse entrambi sbagliano.